Nouveau : Dernier Classement "en exclusif" des blogs santé Wikio #health20Fr

1	L'Etoile de Martin
2	Silber's Blog  c'est ici :-)
3	Psychologik
4	Supergelule
5	EN ATTENDANT H5N1
6	le blog du spykologue
7	Grange Blanche
8	Le courrier de la maison de retraite
9	Pharmacritique
10	Unairneuf.org

Harvard Medical School renforce sa politique anti conflit d'intérêt

Prenez connaissance de la nouvelle politique anti conflit d'intérêt de Harvard, sur BlogFMC.

La Mayo Clinic ouvre un centre de médias sociaux #health20fr

La Mayo Clinic explique comment l'écoute du patient a depuis toujours contribué à son innovation et pourquoi donc la Mayo, forte de son expérience sur YouTube (137 videos), Twitter ( 61k abonnés), Facebook, etc ouvre un centre de médias sociaux (budget 800 000 dollars, 8 personnes) pour former le personnel de la Mayo Clinic à l'utilisation des médias sociaux. Les professionnels de l'hôpital, médecins, infirmiers, etc apprendront comment les médias sociaux permettent aux acteurs de la Santé de communiquer et d'échanger au bénéfice du patient.

Cette vidéo présente l'avis d'un médecin de la Mayo Clinic

Répondez à l'enquête HON -- derniers jours #health20fr

Silber's Blog vous signale que nous sommes dans les derniers jours de collecte des réponses pour l'enquête HON sur l'usage de l'internet santé...et il y a moins de réponses en français qu'en anglais, on s'en doute...Aidez-nous en passant ce lien ! Nous vous ferons part des résultats prochainement.

Tweet-up #health20fr 26/7: ITW Colleen Young "Fortes Ensemble" + Attentes patients

Lundi le 26 Juillet de 17h à 18h, le tweetup #health20fr traitera 2 sujets très liés

a) Nous aurons le témoignage de Colleen Young, Canadienne, rédactrice en chef de Sharing Strength/Fortes Ensemble, site communautaire bilingue qui intéresse les patientes et de ce fait les professionnels de santé, grâce à l'entraide qu'il favorise...
Nous avons eu la chance de rencontrer Colleen dans la vraie vie à la conférence Health 2.0 Europe à Paris. Elle s'appelle @sharingstrength sur Twitter.

b) Nous élargirons la discussion aux attentes "en ligne" des patients par rapport à leur professionnel de santé. 

 Cordialement: @health20paris

"Complaint buster" grâce à Twitter. Rêvons-en un instant dans la santé #health20fr

Ainsi que la bd ci joint, le montre, certains hôtels internationaux commencent à surveiller Twitter afin d'identifier et de répondre à des plaintes de la part des clients dans leurs chambres !

Par ailleurs, c'est déjà le cas pour les responsables de hotlines de certains services, qui filtrent les commentaires sur Twitter à l'affut de clients en quête de réponse.  

Alors, à quand un système de santé qui gèrent nos questions lorsqu'elles se posent et non pas lorsque nous sommes en consultation ? C'est l'un des nombreux volets de l'apport des nouvelles technologies.

Internautes américains : Podcast + Slides de Susannah Fox #health20fr

Ecoutez et regardez un audio podcast avec slides de Susannah Fox de la Pew Foundation. C'est, selon elle, un des meilleurs résumés de ses travaux concernant les internautes, la Santé, et les médias aux Etats-Unis. 

Pour ceux qui l'ignoreraient, Susannah a été un de nos intervenants à Health 2.0 Europe Paris.

Annuaire Twitter Médecins - au 13 Juillet 2010 #health20fr

 http://twitterdoctors.net/  Ce site international est composé d'une liste mise à jour toutes les heures. Pour l'heure, un seul médecin français sur la liste.

Je vais donc publier une page listant les médecins francophones.
Si vous souhaitez en être, merci de m'écrire.

Patients Numériques pour futurs médecins bien réels #health20fr

Après tant d'inquiétudes à propos de la deshumanisation du médecin suite au recours à Internet, les tables sont inversées, puisque  les patients sont devenus numériques à l'Université René Descartes - Ecole européenne de chirurgie, dirigée par Guy Vallancien.

Et là subitement on voit l'intérêt : l'étudiant peut être exposé à tous les cas en un temps record et quoi qu'il fasse personne ne mourra de ses imperfections! Le diaporama qui suit donne une bien meilleure photo de l'événement que mille mots.

Ce fut en tous cas une matinée très instructive et très positive de la France qui peut, avec des professionnels de santé à la pointe de la technique.  Ce fut également l'occasion de recevoir Madame la Ministre de l'Economie numérique que j'ai interviewée en vue d'une projection de la séquence en Septembre à Chamonix 2010. Cliquez pour voir les photos en plein écran avec leur légende

Portail esante.gouv.fr : 1ère Interview du webmaster #health20fr

Ayant signalé le lancement du portail e-santé sur le domaine esante.gouv.fr, Silber’s Blog revient avec de plus amples détails, présentés sous forme d'un entretien avec Matey Karassimeonov, webmaster qui a généreusement accepté d’être interviewé par Silber’s Blog dès le lancement du portail. Ancien allocataire de recherche dans une faculté de droit et juriste spécialisé en droit des nouvelles technologies, Matey a travaillé précédemment au Secrétariat d'Etat à l'Outre-mer et au Secrétariat d'Etat aux Sports. Matey n’est pas spécialiste de l’e-santé, mais un passionné de l’Internet et ce depuis son adolescence...On le comprend ! 

Appel à réflexion "e" en prévision d'un grand investissement #health20fr

 L'Etat Français est de plus en plus actif, même très actif, dans le domaine du "e". Nous reviendrons chez Silber's Blog sur le thème du nouveau portail e-santé, sous la responsabilité de l'Asip, (agence nationale des systèmes d'information partagée) mais vous pouvez dores déjà lire le billet de l'excellent Alain Clergeot concernant le portail,  Ce sera aussi l'occasion, si vous visitez la rubrique "télémédecine" de découvrir ou re-découvrir les plaisirs du Livre blanc de la Télécardiologie de Kacet & Silber.
En attendant rappelons instamment la citation de la Ministre,Mme Kosciusko-Morizet : "Le volet numérique des investissements d’avenir permettra de créer de la richesse et de la croissance pour les générations futures. Avec le lancement de cette consultation publique, c’est désormais tout l’écosystème du numérique qui peut devenir acteur de ce grand projet." Nathalie Kosciusko Morizet.

Saluons cette  "mobilisation de tous les acteurs économiques et notamment des PME : " de l’auto-entrepreneur aux grands groupes, du blogueur aux associations, du chercheur à l’internaute, cette consultation s’adresse à l’ensemble de l’écosystème de la société numérique."

Les réponses de cette consultation (attention, c'est une expression des attentes et non pas encore les projets -mêmes) doivent être transmises entre le 7 juin et le 7 juillet, au secrétariat d’Etat chargé de la Prospective et du Développement de l’économie numérique et au Commissariat général à l’investissement,  investissement.numerique@pm.gouv.fr  

Les contributions devront s’articuler autour de ...

Report de la réunion en raison des grèves prévues : "Le patient régulateur de sa santé" 25 Juin 2010 Assemblée Nationale

Heureuse d'intervenir sur le thème de la Santé 2.0, à la conférence   "le patient régulateur de sa santé", organisée par l'AMIPS sous la présidence de Guy Lefrand, le 25 Juin matin à l'Assemblée Nationale.

Le titre est  à intégrer parmi : médecine 2.0, santé 2.0, médecine participative, médias sociaux et santé. 

Téléchargement Programme+BI _ AN_250610

Désengorger les urgences ? Etendre la fonction du pharmacien dit le Ministre de la Santé

Cliquez sur l'image à gauche et vous pourrez voir la vidéo qui explique que pour désengorger les urgences, il faudrait autoriser la prescription par les pharmaciens.

Ce sont les propos du ministre de la Santé, Yves Bolduc au Québec ;-), qui reconnaît que les pharmaciens pourraient effectuer encore davantage de tâches, comme par exemple de renouveler et de prescrire des ordonnances pour des affections mineures, comme c’est le cas dans plusieurs autres provinces canadiennes.

Le Collège des médecins du Québec montre une grande ouverture également envers les infirmières qui peuvent aussi ajuster un ou plusieurs médicaments.

En tous cas, il y a plus d'un moyen pour désengorger les urgences... et pourquoi pas les combiner ?

 

ASCO 2010: Informations cancer Wikipedia équivalentes Institut National Cancer #health20fr

A la réunion annuelle de la société américaine des oncologues, ASCO, était présentée le 7 juin, une étude comparant la qualité de l'information sur le cancer dans Wikipedia et un site géré par des médecins, un site pas moindre que celui de l'institut national du cancer des Etats-Unis. Il s'appelle: PDQ, NCI's Comprehensive Cancer Database.

Quel est le résultat de la comparaison ? Les deux sites sont EQUIVALENTS. Ils ont tous les deux un taux d'erreur de <2% des informations. Curieusement, la seule différence pointée dans l'étude est  celle de la lisibilité : la base de données de l'Institut national du cancer est considérée comme lisible par un niveau 3e (fin de collège) alors que Wikipedia semblerait requérir un niveau d'éducation supérieure.

Même si le site du NCI est bien référencé,  Wikipedia est beaucoup plus consulté puisqu'il est l'un des sites les plus visités du monde...-ce qui me fait questionner l'impact de la question de la lisibilité.

D'où vient cette qualité de Wikipedia sur le fond ? C'est inscrit dans le principe même de l'intelligence collective. Une erreur, une promotion déguisée ne durent pas longtemps dans Wikipedia.

Compte tenu de l'évolution de la science médicale, les sites collaboratifs ont le plus de chance d'être à jour ou tout au moins de laisser s'exprimer ceux qui ont des commentaires à apporter.  Cette correction collaborative est la plus efficace des outils de contrôle identifiés à ce jour.

Essais cliniques : quel est l'apport d'une communauté de patients ? #health20fr

Quelle est la bonne méthodologie pour l'organisation d'un essai clinique ? Les certitudes étaient déjà rares et maintenant de nouvelles questions de fond font surface. Prenons l'exemple de l'étude du lithium dans le domaine neurologique, pour la Maladie de Lou Gehrig ou SLA. En 2008, une petite étude italienne dit que le lithium est intéressant. Suite à cette publication, un patient veut savoir si c'est une information généralisable. PatientsLikeMe lance alors  une étude observationnelle, en comparant les patients qui prennent du lithium à ceux qui n'en prennent pas, et ce sans trouver de différence entre les deux groupes. L'étude n'était pas en aveugle, mais il obtient les mêmes résultats que l'étude en aveugle publiée par la suite dans le Lancet, et pour un coût nettement moindre chez PatientsLikeMe. 

Avant de tirer des conclusions méthodologiques, il va falloir du temps. Personnellement, je crois que le système actuel d'essais cliniques a forcément des erreurs dues à la communication patient-professionnel. L'autre système générera d'autres erreurs. Comment savoir qui dit juste ? En tous cas, l'apport d'une communauté de patients est irremplaceable !

Internet Santé : "Les Français ne sont pas des veaux ! " ou histoire de la certification des sites santé #health20fr

"Les Français ne sont pas des veaux ! " :  

l'intérêt de la certification des sites internet santé n'est pas nécessairement celui que vous pensez.

Depuis que le web existe, il ne manque pas d'observateurs pour se plaindre du fait que "n'importe qui" peut dire "n'importe quoi" sur le web et que donc par définition les internautes grand public vont être lésés.

Or, à quelques jours du soixante-dixième anniversaire de l'appel du 18 juin, et malgré l'incertitude de cette citation du Général De Gaulle (veaux/dévots), je l'invoque volontiers. Les Français ne sont pas des veaux. Les citoyens des autres pays non plus. Ils n'ont pas besoin d'être protégés des informations  "non-officielles". L'être humain ne prend pas des décisions opérationnelles à la légère. Il est cependant utile de disposer d'un outil comme celui du HONCode, car la certification améliore l'internet en contraignant les sites à fournir des informations basiques concernant l'origine du site, ses références, sa mise à jour, ... que même les sites sans conflit d'intérêt ne fournissent pas suffisamment.

L'introduction du premier navigateur web a rendu possible  l'accès au Net par le non-informaticien en 1994. Depuis lors, dans le domaine de la Santé, il est impossible d'aborder le sujet du Net en France, sans que votre interlocuteur, notamment s'il est non-patient, vous dise, "mais on trouve tout et n'importe quoi sur le web".

Sous-entendu, l'internet est plus nuisible que bénéfique et il faudrait sauver les Français d'eux-mêmes, car ils seraient incapables seuls de discerner entre les bonnes et mauvaises informations. 

Cliquer pour la suite des outils de certification...

Certification des sites internet santé en France ? FAQ 2010 #health20fr

La problématique du HONCode ne peut être comprise sans connaître le contexte. J'apporte ici une FAQ. Les réponses sont volontairement brèves. 

• Q1 Depuis quand "le problème" de la qualité des sites internet santé existe-t-il ?
  
• Q2 Est-ce vrai ? Y a-t-il des dangers ?
  
• Q3 Plus concrètement, y a-t-il eu des études de la qualité des informations ?
• Q4 Alors, la qualité des sites, c'est un gros problème ?
• Q5 Comment est-ce possible que le bilan de l'internet santé soit si positif ?
• Q6 Mais, je pensais que le médecin était de plus en plus laissé de côté, suite à Internet
• Q7 Alors, pourquoi la France est-elle le seul pays au monde à bénéficier d'un outil de certification de sites ?
• Q8 Pourquoi ne peut-on créer une base d'informations santé officielles ? Il en existe déjà beaucoup. 
  
• Q9 Pourquoi la France commence maintenant à penser à un site officiel ?
• Q10 Quel est le bilan du HONCode en France?
  

Sites Santé : Label de Qualité, Qualité des Labels - Réflexions d’une activiste (en 2002) #health20fr

L'actualité de la certification des sites santé en France est relancée par l'ami Dominique Dupagne. Que vous dire précisément concernant le HONCode ? 

 Il se trouve que  j'avais  publié le texte ci-dessous, Sites Santé : Label de Qualité, Qualité des Labels - Réflexions d’une activiste (en 2002)

composé de 8 réflexions, en 2002*, sur le site de l'association fort sympathique des Médecins Maitres Toile Francophones,  c'est à dire bien avant la parution de la loi de 2004 relative à l'Assurance maladie.   J'ai redécouvert mon article  grâce à un lien de Dominique ;-)  et vous le propose de novo car les thèmes de fond persistent, (j'ai simplement supprimé les liens à diverses organisations de certification qui n'existent plus-hmmm). 

Ce billet sera suivi d'un deuxième texte, cette fois-ci de Juin 2010.

Qualité des sites santé en France - quelles nouvelles, quelles solutions ?

Le désir de la perfection est humain, l'incapacité aussi !

Revenez-vite pour la suite de cette note qui fera un point sur la qualité des sites santé et les Français...réponse ou en tous cas quelques idées par rapport à des questions qui se posent...

Web-consultation par les dermatos, 5 minutes montre en main, pour la plupart #health20fr

Je vous entends déjà -- (mais, où est le contact humain ?) --- sachez que ce n'est pas de mon fait, si les données positives concernant la consultation dermatologique à distance ne cessent de croître.

Cette photo nous vient de la Norvège (ce qui vous permettra de dire "bien sûr, en Scandinavie, mais, vous n'imaginez pas, ici...")

Je ne sais pas pour  encore combien de temps nous pourrons nous permettre de ne pas bouger...car l'étude réalisée par les Drs Schopf et Bolle en Norvège confirme que le temps de la consultation par le médecin descend  de 20 minutes en moyenne à moins de 5 minutes dans 60% des cas, lorsque la consultation se passe par internet et est préparée par le patient qui remplit un formulaire de questions préparées par le médecin.

D'autre part, Partners à Boston vient de publier (encore) une étude démontrant que les résultats sont équivalents, à distance ou en personne, pour ce qui est de la dermatologie. (Dans cette étude, les patients ont appris à prendre des photos de leur peau) Il en existe bien d'autres des études en dermato avec les mêmes résultats et depuis des années. Soyons clairs. Nous ne disons pas qu'il faille remplacer toutes les visites de dermato par des visites à distance. Mais il faudrait en faire un bon nombre, si l'on veut être le plus utile aux patients, aux médecins, et aux supporteurs de notre système de soins...c'est à dire à nous tous.

Médecine : "Toute personne a le droit d'être informé préalablement des risques inhérents"

Avez-vous été correctement informé des risques d'une future intervention ou traitement ? Une décision en faveur d'un médecin français qui n'avait pas informé le patient des risques d'une intervention, car selon le médecin, il n'y avait pas d'alternative à cette intervention, a été retournée en cour de cassation le 3 juin en France. Le médecin doit toujours informer le patient au préalable...En revanche, comme il n'y avait effectivement pas d'alternative, aucune peine financière n'est due au patient.

Voici les textes concernés...

Vu les articles 16, 16-3, alinéa 2, et 1382 du code civil ;

Attendu qu'il résulte des deux premiers de ces textes que toute personne a le droit d'être informée, préalablement aux investigations, traitements ou actions de prévention proposés, des risques inhérents à ceux-ci, et que son consentement doit être recueilli par le praticien, hors le cas où son état rend nécessaire une intervention thérapeutique à laquelle elle n’est pas à même de consentir ; que le non-respect du devoir d’information qui en découle, cause à celui auquel l’information était légalement due, un préjudice ...

Silber's Blog note que l'auto-information par le patient des alternatives lui permettrait, en cas de manquement du médecin, de lui poser la question préservant ainsi les deux parties de cet oubli éventuel.