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« août 2007 | Accueil | octobre 2007 »

Visite à domicile: 300 euros

La visite à domicile ayant disparu aux Etats-Unis, elle fait son retour par l'intermédiaire de quelques initiatives locales  Chapel Hill (NC), Las Vegas (Nev), Miami (Fla.). L'impression est claire que c'est une voie d'avenir même si elle est encore mineure aux Etats-Unis. Les prix ne vous laisseront pas indifférents. Le titre d'un article du New York Times parlait de 450 dollars la visite (300 euros) à domicile. 300 dollars semblent être le minimum..Certes, c'est un service très complet (examens, dossier médical électronique...), mais quand-même !

Nouveau ministre des Veterans attendus le ler Oct.

Le Ministre des Veterans (anciens combattants) aux Etats-Unis démissionne au ler Octobre. Un article américain paru ce jour évoque les challenges qui attendent son successeur. Ces challenges sont décrits dans mon ouvrage "Comment ressusciter un système de santé publique" (Ed/ Montaigne). Le système de soins des anciens combattants (VHA) ne peut grandir au rythme des nouvels arrivants (Iraq, Afghanistant), car il lui manque des établissements, que cela

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"l'autre DMP" qui avance

Autrefois, la dévaluation de la monnaie s'annonçait au mois d'août, pour faire moins d'effet, puisque la mauvaise nouvelle arrivait pendant les congés. Le 21 août ceux qui suivaient les nouvelles françaises, souvent sous la pluie,  ont pu voir passer une petite information qui aura, je crois, une grande importance, alors qu'il n'a pas créé un gros éclat: la Cnil autorise depuis juillet, la CNAM à généraliser un service en ligne (web médecin) qui permet aux praticiens de connaître les soins, médicaments et examens qui ont été prescrits à leur patient,  durant les 12 derniers mois.  Plus de 3 000 médecins étaient inscrits en août et 20 000 sont prévus d'ici Novembre. Commentaires et questions: 1) Que deviennent le masquage et le masquage du masquage? Ne sont-ils pas tout simplement bafoués? La carte Vitale du patient permet au médecin équipé en CPS de consulter l'historique (à condition d'avoir chargé le logiciel pour le faire) 2) Ce petit outil ne risque-t-il fort de faire de l'ombre au DMP, même

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Publier les résultats cliniques des professionnels de santé: la cour dit oui

La médecine reste un secteur où les résultats des professionnels sont globalement inconnus desusagers. Même pistonnés, ces derniers ne peuvent procurer les statistiques de base: combien d'interventions le chirurgien a-t-il pratiquées? Avec quel résultat? Quel pourcentage  d'hypertendus est normalisé chez tel médecin ? Ce sujet est abordé dans "comment ressusciter un système de santé publique?" Quoi de neuf? Un journal à but non lucratif aux Etats-Unis a récemment gagné un procès contre Medicare / Medicaid qui devra lui fournir les

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Adam Bosworth démissionne de Google

Qui est Adam Bosworth, jusqu'ici peu connu des internautes français? Responsable Santé de Google à son siège californien, depuis 3 ans, Bosworth vient de démissioner. Et comme nous sommes nombreux à attendre une annonce importante de Google dans le domain de la santé, son départ peut vouloir dire qu'il y a eu un conflit de stratégie, voire de personnalités.

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Les faits chiffrés de "SICKO" sont-ils exacts?

Le film SICKO, présenté comme un documentaire, devrait supporter un examen à la loupe. Ceux qui connaissaient déjà les travaux de Michael Moore savent que ce n'est  pas toujours le cas. Il est par exemple illégal aux Etats-Unis de refuser un patient aux urgences, alors que Michael Moore dit le contraire. Les témoignages sont convaincants, mais qu'en est-il des statistiques à grande échelle? Ci après, vous pourrez consacrer 8 minutes à un film qui met en avant les failles de Sicko. En revanche, il passe sous silence des pans entiers. Nous allons sûrement bien en discuter sur ce blog...

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Critères de choix d'un dossier médical électronique (DMP)? Sécurité et appartenance des données aux patients

Sauriez-vous si vous vous trouviez en face d'un DMP de qualité? Je ne parle pas de son contenu mais du contenant lui-même? Et encore, les lecteurs de Silber's Blog sont des connaisseurs. Selon un sondage réalisé en juillet 2007, les critères de choix d'un dossier médical électronique (DMP) sont 1) confidentialité/sécurité pour 87%  2) l'appartenance des données au patient pour 82%, 3) la maîtrise par le patient de la diffusion des données pour 77%  4) l'ergonomie pour 73%... Qui a pu donc répondre à ce sondage dont les réponses plairaient aux patients français,?
L'astuce de ce récit proposé par Silber's Blog est que le sondage, a été réalisé auprès de professionnels de santé aux Etats-Unis par la société savante dédiée à l'informatique médicale, HIMSS.  Nous notons également

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