Troisième Directeur IT NHS en quelques mois: Sir Bruce Keogh

Sir Bruce Keogh est le nouveau directeur intérimaire de NHS IT, le programme de £12 miliards. Ancien chirurgien thoracique, il occupait le titre de Directeur Medical de la NHS depuis Novembre 2007. Pour l'instant, nous ignorons ses intentions concernant l'informatique. Mais nous savons que sa nomination traduite une volonté de mettre quelqu'un de "high profile" en charge, et très engagé vis à vis de la qualité des soins -- ne serait-ce que pour participer au choix de l'occupant définitif. Et notons au passage que nous connaissons son expérience et résultats en matière de chirurgie cardiaque, puisque la NHS publie la nature des interventions (grandes catégories) réalisées par un chirurgien et le taux de survie. Le sien est excellent.

DMP: pourquoi faudrait-il changer le terme? ou stricto sensu, le DMP, tout le monde en a un.

Certes il y a une raison politique pour changer le terme "DMP." Ce serait pour signifier un nouveau départ, dans le cadre d'un dossier, et c'est le cas de le dire, qui a été entaché d'une notion d'échec, avant même les premiers responsables engagés...tel le mal Français. Mais il y a d'autres raisons pour changer le terme.

UK: masquage des données par le patient est intégré

Les Anglais ont adopté, sans bruit, la possibilité pour le patient de masquer des données présentes dans son dossier médical électronique. Les données restent, mais elles sont "scellées" et ne peuvent être vues sans l'autorisation du patient. Lire les recommandations de bonne pratique.

Téléchargement good_practice_guidelines.pdf

Dossier médical électronique : Cent mille dossiers transférés entre Médecins Généralistes au UK

La NHS rapporte que 4 000 consultations de généralistes ont intégré le dossier médical électronique (j'ai du mal à utiliser ici le terme "dossier médical personnel" qui n'inclut pas le terme électronique ou informatisé) et que 100 000 dossiers ont été transférés, suite à des transferts de patients d'une consultation à une autre. Rappelons que les professionnels de santé au Royaume Uni bénéficient aussi ... cliquer

Dossier médical électronique: gros projet suédois

La Suède tiendra-t-elle ses promesses? Annonce le 18 mars d'un dossier médical électronique pour chaque Suédois fin 2009. Des annonces, on connaît...Ceci dit, c'est peut-être possible...La Suède est très informatisée. Les hivers sont longs. Le projet doit être opérationnel dans un an; dans un premier temps les informations seront mises à la disposition des régions et des professionnels de santé et dans un second temps mises à la disposition des citoyens. A suivre.

Medec: DMP - Jacques Sauret.

De nombreuses séances de formation sont très suivies au Medec dont entre autres celles portant sur l'informatique médicale, qu'il s'agisse du poste de travail pour médecin, à la confidentialité des données, ou à l'évolution du DMP. Les participants sont sérieux, les intervenants préparés. De même l'espace Informedica, où se trouvent les stands de l'informatique médicale, bouillonne d'activités. En ce qui concerne le DMP, Jacques Sauret ce jour a dit 1) qu'il trouve le verre "à moitié plein" car personne ne conteste

DMP: La Californie découvre l'hébergeur des données médicales personnelles

Le rapport s'appelle "A qui appartient les données" et il est de la California Healthcare Foundation, mais nous pourrions croire à une traduction américaine des documents français qui ont précédé les premières expérimentation du DMP en France, où la notion d'hébergeur a été confirmée.
Dans la conclusion d'un rapport paru ce jour en Californie, nous lisons qu'"au minimum, la loi doit donner aux consommateurs le droit d'autoriser la transmission des données médicale à un "gardien" de leur choix et qui doit agir sous leur contrôle. Ces lois motiveraient et engageraient les patients, grâce à la définition des droits d'une part et des modèles d'hébergement/gardiennat d'autre part."

Téléchargement WhoseDataIsItAnywayIB.pdf

DMP Post-Rapport Door : Féderation Lessis soutient le CNOM

Yannick Motel de Lesiss attire notre attention au communiqué du CNOM, organisme que l'on avait un peu perdu de vue dans le domaine de l'informatique médicale après les départs d'André Chassort et Christophe Duveau. Le CNOM revient au devant de la scène, alors que nous avions beaucoup plus entendu s'exprimer le CNOP à propos du dossier pharmaceutique.
Lesiss soutient les efforts du CNOM. Tout ceci est bon signe. Les suggestions du CNOM

Départ de Richard Granger; arrivée du rapport Door

Silber's Blog vous a parlé --- depuis toujours --- du départ de Richard Granger de son poste du chef de tout le projet informatique du NHS, homme controversé depuis son premier jour. Et bien, chers Amis, Granger est bel et bien parti. Et qui plus est, il ne sera pas remplacé. Mais ce n'est pas inintéressant d'évoquer le projet brittish au moment où paraît le rapport Door. Beaucoup de Français pensent que le mandat de Granger était réservé à un DMP à l'anglaise...c'est inexact...Et ce programme permet de mieux comprendre ce que l'on peut penser après lecture du rapport Door. La situation ici n'est guère enthousiasmante.

DMP: les sénateurs disent non au droit de masquage

Selon l'édition de hier d'Egora  journal en ligne pour médecins, les sénateurs se sont opposés au droit de masquage du DMP. Cet article de quelques lignes a retenu mon attention : 1) si le DMP doit être complètement revu à la base, ne serait-ce un tantinet étrange de débattre de cette question à l'heure actuelle 2) le sujet reste brulant entre défenseurs et opposants du droit de masquage. L'appartenance des données au patient et non pas au système de soins conforte les usagers dans leur demande; le concept de l'évaluation des actes des professionnels conforte le professionnel dans sa demande de tout voir. Au total, droit de masquage opposé par les Sénateurs, est-ce une bataille d'arrière-garde pour un DMP à l'arrêt ou une question fondatrice pour la suite? Elle est, en tous cas, insoluble à ce stade. Nous ne sommes pas tirés d'affaire.

Richard Granger : pas de remplacement programmé

Les lecteurs de Silber's Blog savent que la presse anglaise a été plus que critique de Connecting for Health (12 milliards de £) depuis le départ et que Richard Granger, le directeur a toujours été directement attaqué à ce titre. Il a annoncé en juin sa démission Décembre 2007. Plusieurs articles ces derniers jours nous indiquent qu'il ne sera pas remplacé, au moins, en attendant les résultats d'une étude globale du projet. Il est pourtant, selon le site du programme "NHS Connecting for Health", le Directeur général.

DMP - suite : encourager la qualité des soins

Effectivement comme la précédente note le laissait entendre, l'une des principales voies de solution du problème de l'adoption du DMP, est de faire participer le dossier médical électronique au travail du praticien. C'est ce que propose timidement aux Etats-Unis CMS (Medicare et Médicaid) dans un mini-pilote de 1200 médecins. Les médecins qui utilisent le plus le dossier médical électronique et qui ont les meileurs scores dans une évaluation annuelle de leurs résultats auront les meilleurs taux de remboursement pour leurs patients "fédéraux" (Medicare, Medicaid). Esperons que ce chiffre de 1200 aura sérieuesement augmenté avant la date fatidique de 2014, lorsque les Etats-Unis prévoient d'avoir le tout dossier médical électronique, 10 ans après leur démarrage.

DMP : Que faire maintenant? #1 Comprendre

Enfin les médias en parlent : Le projet DMP  doit être entièrement repensé, relancé. Mais ce n'est pas une surprise. Vous pouvez télécharger un article paru dans les semaines qui ont suivi la première annonce de la mise en place du DMP par Ph Douste Blazy, signalant que c'était mission impossible à la lumière des expériences internationales.   

Téléchargement EspaceSocJuin2004Silber.pdf  La bonne nouvelle de cet automne, c'est que ce que les experts disaient entr'eux est maintenant confirmée au grand jour. Et la question est enfin véritablement posée : que faut-il faire?   Premièrement comprendre le challenge : dans quelles circonstances les dossiers médicaux électroniques ont-ils  échoué ? Dans quelles circonstances ont-ils été adoptés à grande échelle ? Quelles conclusions peut-on en tirer?

Rencontre Lesiss du 11 Oct., présentation par Denise Silber du cas des Veterans

Question posée par Lesiss lors de la rencontre de ses adhérents du 11 Oct : quelle rôle pour les TIC dans les territoires de santé ? Réponse de Denise Silber sous forme d'une autre question : Dans quelles conditions, l'informatique médicale est-elle accueillie?  L'informatique est bien accueillie lorsqu'elle contribue au travail du professionnel de santé. Mais, quand est-ce le cas? Réponse : dans le cas d'école des anciens combattants américains, la VHA ou Veterans. C'est un cas qui n'est ni extensible à tous les Etats-Unis, ni transposable à la France, mais il est tout à fait passionnant par ailleurs. Cliquez pour télécharger e dossier.

Dossier Médical électronique (DMP)- la preuve par la panne

Panne le 31 Août: l'architecture qui supporte le dossier médical électronique en Californie du Nord, chez les anciens combattants (Veterans) reste bloquée pendant 9 heures dans 17 établissements de soins. Pour tous ceux qui suite à la lecture de  "Comment resussciter un système de santé publique" m'intérrogent sur la réalité du dossier médical électronique (> 5 Millions de dossiers gérés aux Etats-Unis) de la VHA, j'ai une nouvelle preuve de cette réalité grâce à la panne. Pendant 9 heures, le système ne fonctionnait pas et les professionnels de santé ont dû a) consulter SEULEMENT le résumé du dossier (bien plus que ce qu'il y aurait dans le DMP initialement prévu)

"l'autre DMP" qui avance

Autrefois, la dévaluation de la monnaie s'annonçait au mois d'août, pour faire moins d'effet, puisque la mauvaise nouvelle arrivait pendant les congés. Le 21 août ceux qui suivaient les nouvelles françaises, souvent sous la pluie,  ont pu voir passer une petite information qui aura, je crois, une grande importance, alors qu'il n'a pas créé un gros éclat: la Cnil autorise depuis juillet, la CNAM à généraliser un service en ligne (web médecin) qui permet aux praticiens de connaître les soins, médicaments et examens qui ont été prescrits à leur patient,  durant les 12 derniers mois.  Plus de 3 000 médecins étaient inscrits en août et 20 000 sont prévus d'ici Novembre. Commentaires et questions: 1) Que deviennent le masquage et le masquage du masquage? Ne sont-ils pas tout simplement bafoués? La carte Vitale du patient permet au médecin équipé en CPS de consulter l'historique (à condition d'avoir chargé le logiciel pour le faire) 2) Ce petit outil ne risque-t-il fort de faire de l'ombre au DMP, même

Critères de choix d'un dossier médical électronique (DMP)? Sécurité et appartenance des données aux patients

Sauriez-vous si vous vous trouviez en face d'un DMP de qualité? Je ne parle pas de son contenu mais du contenant lui-même? Et encore, les lecteurs de Silber's Blog sont des connaisseurs. Selon un sondage réalisé en juillet 2007, les critères de choix d'un dossier médical électronique (DMP) sont 1) confidentialité/sécurité pour 87%  2) l'appartenance des données au patient pour 82%, 3) la maîtrise par le patient de la diffusion des données pour 77%  4) l'ergonomie pour 73%... Qui a pu donc répondre à ce sondage dont les réponses plairaient aux patients français,?
L'astuce de ce récit proposé par Silber's Blog est que le sondage, a été réalisé auprès de professionnels de santé aux Etats-Unis par la société savante dédiée à l'informatique médicale, HIMSS.  Nous notons également

RadioBFM-grand débat -- ressusciter un système public

Radio BFM

 

Ecoutez radio BFM via le lien dessus :
Comment réformer notre système public de santé ?
lere heure:
- Denise Silber, Directrice de Basil Stratégies, auteur de la note publiée par l’Institut Montaigne intitulée « L’exemple inattendu des Vets - Comment ressusciter un système public de santé »
- Dominique Paillé, Délégué Général de l'UMP
- Claude Evin, PS, Ancien Ministre de la Santé.

2ieme heure : Denise Silber +
- Annie Chicoye, Economiste de la santé, Directrice du cabinet Aremis Consultant
- Gérard Duru, Professeur à l’université de Lyon 1, Directeur de recherche au CNRS

Départ de Richard Granger est programmé

Silber's Blog avait cessé depuis quelques temps de vous faire part des hauts et des bas de Richard Granger en UK, car il n'y avait plus de vraies nouvelles...que des attaques sévères concernant le progrès insuffisant des programmes lancés par le directeur de NHS IT. Et il est hautement probable que sa stratégie de commander des logiciels créés sur mesure, au lieu de prendre du "off the shelf" y soit pour quelque chose. Toujours est-il que le départ de Richard Granger de ce poste est maintenant programmé pour la fin 2007. En fait, compte

Mesurer les résultats d'un système de soins, est-ce possible?

Parution de "L’exemple inattendu des "Vets" - Comment ressusciter un système public de santé" par Denise Silber, Editions Institut Montaigne.  Le paradoxe : la France N°1 selon l'OMS, que peut-elle apprendre d'un exemple venant du pays dont le système de soins est rangé dernier, les US.?  Qu'il existe un système de santé fondé sur la qualité, et qui mesure ses résultats Oui, c'est possible. Mais il faut sortir du paradigme actuel.

Téléchargement note_silber_Montaigne-6-07.pdf

Droit européen / e-santé "projet du mois"

"Legally eHealth" ou "Juridiquement e-santé" est le nom du projet que Basil Strategies (ma société) a eu la chance de partager avec le CRID (Centre de Recherche Informatique et Droit, University of Namur) sous la direction de l'EHMA (European Health Management Association). Ce projet a été choisi étude du mois, par eHealth News (EU). Nous le présenterons (Silber et Wilson) le 24 mai à 16 h à la conférence HIT, Pte de Versailles.

Dossier médical électronique : $4 milliards pour 8,6 millions de personnes et des problèmes

Désolée de ne pouvoir vous apporter de meilleures nouvelles. Kaiser Permanente, le plus grand HMO américain (budget de  US $4 milliards pour installer le dossier médical électronique de 8,9 millions de personnes -- multiplier par 7 pour la France), désigne son troisième directeur d'informatique en 8 mois, suite aux  revers  récents (patients hospitalisés mal identifiés, pannes de services répétées) dont nous avions parlés.

Informatisation du cabinet des m.g. pour gagner du temps

Chaque année depuis dix ans, il y a moins de jeunes médecins généralistes qui s'installent, de sorte qu'il y en a aujourd'hui moitié moins en exercice qu'en 1997. Leur revenu a reculé de 10% et ils gagnent un tiers de moins que la moyenne des spécialistes. Quelques-uns arrivent à s'en tirer grâce à l'informatisation de leur cabinet. Dossier médical électronique, prescription électronique, logiciel de suivi des pathologies chroniques, courrier administratif scanné, gestion électronique de la comptabilité. Ayant massivement réduit leurs frais de gestion, ils reçoivent moins de patients, plus longtemps: 30 minutes. Cliquer pour en savoir plus.

Dossier Médical Electronique et personnel : Revers en Californie

http://www.latimes.com/technology/la-fi-kaiser15feb15,1,5401753,full.story

Pourquoi le Los Angeles Times fait-il étalage de tous les revers récents des systèmes d'informatique médicale aux États-Unis ? Parce que l'état de Californie est sur le point de lancer une enquête du système d'information de Kaiser Permanente qui cumule les erreurs depuis quelque temps : entre février et novembre 2006, il y aurait eu 24 incidents (interruptions de service) mettant en danger la sécurité des patients. Silber's Blog suivra 

DMP et protection de la vie privée : les usagers ne sont pas rassurés

http://www.prnewswire.com/cgi-bin/stories.pl?ACCT=104&STORY=/www/story/02-08-2007/0004523994&EDATE=

Si vous pensez que les usagers / patients américains sont plus instruits que les Français concernant les bénéfices du dossier médical électronique personnel, détrompez-vous ! Ils ignorent  à 74% ce que c'est  que le DMP (electronic médical record); quand on leur explique, tout en pensant que le DMP apporte une meilleure qualité des soins, 42% pensent que les risques dépassent les bénéfices. 62% pensent que le dossier électronique rendra difficile la protection de leurs données; 22% voudraient que leurs données n'y figurent pas. 12% souhaitent identifier ce qui y figurera. Surpris ? Silber's Blog ne l'est pas. Nous en avions déjà parlé.

Rapport Fagniez sur le masquage des données du DMP

Si vous suivez le débat français concernant "le masquage du masquage" du DMP (lequel DMP est maintenant programmé pour novembre 2007...), vous serez intéressé par le rapport (11 pages effectives) du député Fagniez portant sur la méthodologie du masquage des informations dans le DMP, et déposé sur le site du Ministère de la santé. Le rapport Fagniez est au coeur des préoccupations des futurs usagers du DMP et sera sûrement très cité dans le microcosme français dans les jours à venir. Après interview des parties concernées, Pierre-Louis Fagniez recommande le masquage partagé (décision prise conjointement entre professionnel de santé et patient) plutôt que le masquage solitaire (décision de masquage prise par le patient seul*). Ce rapport pourra-t-il mettra fin à  la discussion sur ce sujet ? Je ne le pense pas. Officialisant l'alternative "partagé/solitaire" le rapport va alimenter le débat. Mais le Ministre est obligé de prendre position rapidement. Télécharger le rapport Fagniez (PDF)  

Des nouvelles du Dossier médical électronique en Europe

L'avancement du dossier médical électronique personnel  a fait l'objet de nouvelles cette semaine à l'échelle européenne et au Royaume-Uni, nouvelles qui ont été accueillies avec un certain scepticisme.

• La Commission Européenne a annoncé que les six principaux pays européens partageront leur dossier médical tous ensemble, en 2012. Je signale que ceci dépasse les objectifs américains qui n'ayant qu'une langue, qu'un pays, et un parc de médecins informatisés, se sont donné 10 ans pour installer leur DMP et sans certitude sur la date.   
• Richard Granger, le Jacques Sauret du Royaume-Uni, oeuvrant à la NHS, depuis 2002, déclare que les premiers pilotes à grande échelle vont commencer à Paques,

Ne masquons pas le masquage

http://www.chicagotribune.com/news/local/chi-ap-il-patientswholie,1,7369180.story?page=2&coll=chi-news-hed&ctrack=1&cset=true

Lorsque le patient ne dit pas tout, les médecins interviewés estiment que celui-ci se met en situation de risque. C'est le titre d'un article paru le 22 janvier, 2007 dans le Chicago Tribune, journal de la grande presse américaine. L'auteur ignore notre débat franco-français concernant le masquage du masquage. Faut-il être Einstein pour écrire ceci: "Le récit du patient va déterminer notre plan de traitement. S'il ne me dit pas de choses justes, je pourrais prescrire un traitement inadapté."

DMP: où s'en informer ? Réponse : Fulmedico

Beaucoup de questions se posent concernant l'avancée du DMP, depuis toujours et, plus particulièrement, depuis la fin des expérimentations au 31 décembre 2006. Le GIP-DMP prépare sûrement des informations à nous communiquer, mais doit être rudement occupé par la préparation de la suite, car le site ne nous parle pas des événements des derniers jours. En revanche, http://www.fulmedico.org est une ressource à ne pas méconnaître.

Dossier Médical (électronique et personnel)- En mai, fais ce qu’il te plaît, de Denise Silber

 

Dossier Médical - En mai, fais ce qu’il te plaît

   

article de Denise Silber, paru dans Espace Social européen, puis sur le site des Médecins Maitres Toile en 2004

   

Le 3 mai, à Paris, le Ministre Douste-Blazy propose la généralisation du dossier médical informatisé pour tous les assurés français, et que le remboursement des soins en dépende. Pour quand le dossier médical électronique (DME) sera-t-il disponible ? Les nouvelles internationales foisonnent.

Les dernières critiques publiques contre Richard Granger proviennent de ...

Dans une histoire digne de la famille royale,  le Guardian nous a appris hier que la mère de Richard Granger (qui lui n'est pas encore "Sir"), responsable de tout le programme informatique santé "Connecting for Health", dont le dossier médical électronique du Royaume Uni,  a annoncé à la presse anglaise que Richard a échoué ses études informatiques à l'université. http://observer.guardian.co.uk/uk_news/story/0,,1946060,00.html

Le dossier médical électronique de Kaiser déclenche un tsunami médiatique

Dans le milieu de l'e-Santé et en fait dans la santé tout court aux États-Unis, le 8 novembre 2006, on retiendra plus la démission du Directeur de l'Informatique chez Kaiser Permanente que celle de Rumsfeld. Kaiser Permanente, ai-je besoin de le rappeler, est le plus grand HMO (C koi HMO?) américain et aussi le manager du budget le plus élevé à
ce jour, en termes absolus, pour la mise en place d'un dossier médical informatisé.

DMP à l'AMIPS 10/06 "masquons le masquage"

Bravo à l'AMIPS (Association des médecins des industries de produits de santé) pour sa récente réunion consacrée au DMP, sans langue de bois. Animée par une avocate, Michèle Anahory, la réunion nous a permis d'entendre à plusieurs reprises qu'il n'est pas question d'abandonner le DMP, mais.........

En faveur de Richard Granger après le départ d'Accenture ?

Après tous les articles (critiques) qui le concernent, je pensais que vous aimeriez voir une photo de Richard Granger, responsable brittanique du projet "connecting for health" (toute l'infrastructure e-santé au Royaume-Uni) dont, mais pas seulement, un DMP. Il est le fonctionnaire le plus rémunéré de l'Angleterre, 280 000 livres par an, soit 100 mille livres de plus que Tony Blair. Mais voici enfin un article positif ...

Les Etats-Unis n'auront pas encore de Dossier médical électronique en 2014

Le General Accounting Office est l'équivalent de la Cour des comptes aux États-Unis. Le ler septembre 2006, le GAO a informé le Congrès américain de son dernier rapport et notamment de ses doutes concernant la mise en place nationale du dossier médical électronique aux États-Unis à la date prévue par le Président Bush, à savoir en 2014.

Le DMP américain, est-il French ?

http://www.bizjournals.com/kansascity/stories/2006/06/05/daily19.html

Est-ce possible ? Les Etats-Unis proposent-ils maintenant le principe de l'hébergeur tiers qui archive les dossiers médicaux électronique (DMP en France) des Américains ? Savent-ils que c'est un concept français? Les lecteurs du Kansas City Business Journal l'ont lu cette semaine. Pour savoir pourquoi et pourquoi en Kansas, cliquez pour la suite.
 

Expérimentation France du DMP lancée

http://www.01net.com/editorial/318105/sante/test-grandeur-nature-pour-le-dossier-medical-personnel/

Les expérimentations du DMP commencent en France dès le ler juin. 15 000 praticiens sont concernés sur un total de 17 sites. Objectif : 30 000 dossiers patients 

DMP en trois minutes chrono

http://home.businesswire.com/portal/site/google/index.jsp?ndmViewId=news_view&newsId=20060516005647&newsLang=en

Press release amusant d'un éditeur de logiciels américains: "nous avons dépassé la barrière des trois minutes qui empêchent un médecin de vouloir créer un dossier." Lisez pour vous-mêmes.

Parlement britannique va auditer Richard Granger

http://politics.guardian.co.uk/publicservices/story/0,,1769251,00.html

Encore un article britannique qui nous rappelle que le responsable national de l'informatique médicale au Royaume Uni a beau gagner £250k annuels, il n'a pas la vie facile en ce moment. Quoi de neuf alors? Réponse : Richard va devoir s'en expliquer le 26 juin devant la commission du contrôle des finances du Parlement. La date choisie permettra aux uns et aux autres d'avoir pris connaissance du rapport d'audit officiel en cours.

Dossier médical électronique : Coordination entre Australie, Canada, UK, US

http://www.cnw.ca/fr/releases/archive/May2006/11/c5577.html

Les responsables nationaux des grands projets d'informatique médicale d'Australie (Ian Reinecke), Canada (Richard Alvarez), Royaume-Uni (Richard Granger), Etats-Unis (David Brailer) ont décidé de conjuguer leurs efforts.

Jacques Sauret officiellement directeur du GIP-DMP

Le Conseil d’administration du GIP-DMP s’est réuni le 5 mai afin d’autoriser le GIP-DMP à mener la généralisation du projet. Le communiqué est sur le site des radiologues :
http://www.fnmr.org/info/contenuInformations.asp?UID=703 Jacques Sauret est désormais directeur. Cliquez pour plus.

DMP: Revue 01Net fait état des derniers changements

http://www.01net.com/article/314225.html

Les lecteurs de 01Net ont pu lire le détail des derniers épisodes du DMP. En effet, la série d'articles de ce journal d'informatique apporte plus de clarté que les journaux médicaux. C'et un thème pas facile à suivre...

Le dossier médical (électronique) personnel coûte $27k par médecin aux US

Nous retrouvons encore une fois la somme de $27k à $30k, en ce qui concerne le coût par médecin généraliste du déployement du dossier médical électronique aux Etats-Unis. Le maire de New York a annoncé ce jour le don de 27 millions de dollars à mille médecins new-yorkais

Richard Granger / NHS : descendus en flammes par Sunday Times. Quel intérêt pour la France?

http://www.timesonline.co.uk/article/0,,2087-2136718,00.html

Vu dans le Sunday Times du 16 Avril, en gros titres : le nouveau système informatique du NHS pourrait être le "plus grand désastre IT de l'histoire de l'homme," selon les experts.

Le Prix Spécial Initiative Locale

Trophées 2006 CIO-LMI : Le Prix Spécial Initiative Locale a été attribué à l'ARH Franche Comté, pour la mise en place d'un dossier médical personnel partagé régional en fédérant les hôpitaux et cliniques, les associations d'usagers, les médecins libéraux.

http://www.cio-online.com/actualites/lire-trophees-2006-cio-lmi-le-grand-prix-a-la-sncf-60.html

18 mois pour que 1000 patients anglais aient vu leur dossier électronique

Les Anglais seraient-ils plus lents que les autres? Les deux premiers patients  (seulement) viennent de visualiser leur dossier patient électronique, chez eux, après avoir vécu la migration de leur dossier papier vers l'intranet, puis de l'intranet vers une borne située au cabinet de leur médecin. Et ceci au bout de plusieurs années de préparatifs.

Système de santé modèle : Anciens Combattants

154 hôpitaux, 900 cliniques (grands cabinets de groupe), 5,3 millions de patients, les anciens combattants américains bénéficient tous d'un dossier médical électronique,  bien complet. Paru dans le Washington Post ce jour. Voir précédente note "mieux vaut être ancien combattant."

Quel est le bon coût de l'e-santé par habitant?

Quelles sont les conditions financières du succès de la mise en place du DMP / l'informatisation à grande échelle ? Personne ne sait répondre. Le tableau (cliquez dessus) montre que la variation est de 1 à 3 entre le budget de la Suède et celui de Kaiser (HMO américain), alors que les populations sont voisines. Le Royaume Uni dépense le double par habitant que Kaiser, soit 6X la Suède par habitant...Le budget français par habitant le situe dans une classe basse, à part.  Me demander l'article complet.

DMP : Journée Française en Angleterre

Les nouvelles anglaises sont rapides. Silicon.com nous avait annoncé la journée d'étude NHS-dmp effectuée par l'équipe de Jacques Beer-Gabel.

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