Boca Raton Hôpital en Floride, numéro 1 en cardiologie et stroke dans l'Etat selon Healthgrades a annoncé par voie de presse cette semaine les travaux d Dr Kloostermann, Chef de Service en cardiologie et électrophysiologie, démontrant la possibilité de reprogrammer un défibrillateur ou stimulateur cardiaque à distance, grâce à un iPad 2 utilisé par le médecin et un suivi par ordinateur portable par une infirmière. Voici à quoi cela va ressembler. L'ipad est à gauche, l'instruction passe par wifi, est réceptionné par l'ordinateur de l'opératrice, posé sur une table roulante.
L'opératrice ou infirmière opère la modification. Le médecin peut même donner cette instruction d'un avion (où le wifi est autorisé !)
La situation a bien évolué depuis l'époque où il fallait un rendez-vous de contact avec le médecin dans son bureau seulement, pour modifier ces coordonnées.
Le bottom line est cette citation du DR Kloostermann : le modèle qui a été testé aux urgences et on OR, permet au médecin spécialiste d'accéder à tout moment à l'information dans l'appareil (défibrillateur ou stimulateur) et de le reprogrammer indépendamment du lieu et de l'heure.
Faudra-t-il bientôt une suite à notre Livre Blanc de la Télécardiologie, consacrée, entre autres aux iPad et autres dispositifs mobiles dans le cadre de la cardiologie?
La sécurité des données médicales informatisées est prise très au sérieux en France, mais aucun système n'échappe à l'erreur voire à la faiblesse humaine -- du papier non fermé à clé, à l'ordinateur oublié dans un train, aux conversations ouvertes de professionnels dans un ascenseur d'hôpital, à une volontaine malsaine de se pencher sur les données médicales d'autrui. Le terme qui convient est le "privacy" ou "data breach", cf brèche de confidentialité. Un système sécurisé peut détecter des incidents atypiques et les signaler. Encore mieux, il peut identifier celui qui est indûment passé par là.
Qu'est-ce qui domine l'Internet Santé en France ? Le reflexe Google ? Doctissimo ? Wikipedia ?
Le paysage virtuel évolue. il y a eu l'arrivée très remarquée d'Améli. Puis le 17 octobre, 2011, le Figaro a renforcé la rubrique en ligne du Figaro Santé, en lançant un portail à plusieurs volets : actualité, encyclopédie, coaching, des applications à venir, et des annuaires santé. Nous avons interviewé les Docteurs Del Bano et Bach, créateurs du Guide Santé, producteur du volet "annuaire" de Figaro Santé.
1. Silber's Blog : Des médecins tous deux et anciens gestionnaires d'une société spécialisée dans les données informatisées des cliniques, vous étiez des partenaires santé du Figaro depuis avant le lancement du nouveau portail, puisque vous produisiez leur rubrique d'établissements en ligne. Pouvez-vous nous rappeler comment vous produisez ces palmarès ? Sur quels élément sont-ils basés ?
Guide Santé : En effet, nous sommes les deux médecins fondateurs du site www.le-guide-sante.org. Auparavant, nous étions médecins responsables du PMSI de plusieurs cliniques puis dirigeants d'établissements de santé privés. Nous sommes partenaires du groupe FIGARO et plus particulièrement du périodique Figaro Magazine depuis juin 2009 dans le cadre de palmarès. Cinq palmarès sont parus : celui des cliniques 19 juin 2009,
Depuis vendredi le 7 octobre, les journalistes campent au coin de la rue Nicolo et la rue Desbordes-Valmores dans le seizième arrondissement de Paris, tout à côté de la Clinique de la Muette ; le trottoir est barré et les voitures circulent difficilement. D'autres que moi vous diront exactement pourquoi.
Je me bornerai à relever la question que beaucoup de futures mamans parisiennes vont se poser dans les semaines à venir, lorsque les nouvelles circuleront davantage -- "et pourquoi moi je n'accoucherai pas dans cette clinique ?" Auront-elles raison de songer à y aller?
Notons que même le Président Clinton, lors de ses premiers troubles cardiaques n'avait pas choisi le meilleur service hospitalier à New York. Alors, nous, comment pouvons-nous faire ? Comment choisir où accoucher ? Aujourd'hui, de nombreuses futures mères surfent sur Google au sujet de la grossesse. Googlons donc et découvrons progressivement les informations disponibles au sujet de la Clinique de la Muette.
Cette video est extraite d'un speech de fin Juin, 2011. L'intervenant explique pourquoi l'âge d'Or du search indexé par Google arrivera à sa fin...En gros, c'est Apple qui assurant la montée des smartphones et les applis signifie la réduction de l'activité de search traditionnelle sur internet. Il note que les usagers investissent dans l'acquisition de matériels et applis, sur lesquels l'activité de search est presque marginale, et que tout ceci est un changement de comportement significatif.
Ce qui est particulièrement intéressant est l'idée que la mise en page de Google, où la seule marque différenciée est celle de ... Google (!) a neutralisé tout le contenu avantageusement pour lui et contre l'intérêt de tous les producteurs de contenu et que finalement ce manque de différenciation a fait que les consommateurs ont cherché des alternatives par rapport à Google.
Personnellement, je pense qu'il y a du vrai, et je me suis depuis qu'ils sont devenus géants, demandée qui allait détroner Google. Néanmoins Roger McNamee nous fait part d'une perspective de hyperexpert de Silicon Valley et cette approche mettra du temps à faire le tour de la planète ; pendant ce temps là, Apple peut cesser de mener la danse si Steve Jobs n'est plus au volant, ou encore un autre ni Apple, ni Google peut encore nous surprendre.
Néanmoins, je trouve que le monde des Apps est un peu maintenant la jungle qu'était le Web en 1998 avant l'arrivée de Google...Est-ce qu'une société peut arriver à y mettre de l'ordre...Je ne sais pas, et quid du marché de l'Android, plus grand qu'iPhone, en dehors de la Santé ?
@ronandenoual fondateur de Hospimedia a posé la question sur Twitter : Pourquoi la Santé n'est-elle pas plus présente à Le Web ? Hospimedia est tout à fait fondée de poser cette question puisqu'elle fait partie du microcosme numérique, entrepreneurial en France et qui plus est, dans la Santé. Ayant assisté à plusieurs éditions du Web dont les 2 derniers virtuellement, je vais formuler une réponse.
Qu'est-ce que le Web ? Il se passe le 8 et 9 Décembre à Paris, l'édition 2010 d'un événement international créé par un Français connu d'abord pour les blogs, Loic Le Meur ou @loic sur Twitter. Avec sa femme @geraldine ils ont lancé depuis 2004 d'abord le Blog, puis Le Web. De 250 participants en 2004, ils attirent maintenant 2500 congressistes, 2000 participants par UStream et encore 4000 qui tweetent autour soit + 8000 personnes qui s'expriment sans compter les simples lecteurs. A près de 2k euros par inscription pour les derniers inscrits, c'est pas mal !
L'objectif principal de la conférence est de fédérer les investisseurs et entrepreneurs internationaux -- 60 pays participent -- et plus particulièrement l'Europe pour que les start-up puissent fleurir ailleurs que dans la Silicon Valley. De plus, 40% des participants sont Français. Alors pourquoi pas la Santé ?
La conférence attire des managers qui attendent des résultats tangibles rapidement, ce qui est difficile d'obtenir dans la Santé, où le système est complexe et la résistance au changement musclée. La Santé n'a donc pas encore généré de grands succès numériques au même titre qu'un Google, Facebook, eBay y compris aux Etats-Unis et encore moins en Europe.
Les exemples technologiques et entrepreneuriaux présentés à cette conférence ne s'appliqueront pas immédiatement à la Santé.
Il existe plusieurs conférences dédiées à la Santé numérique, que cela soit au niveau de la télémédecine, des systèmes d'information, du 2.0, ...
Rappelons que Hospimedia est partenaire média d'une autre conférence, qui est elle dédiée à la santé et au numérique et que j'ai le plaisir d'organiser. Elle se passe à Paris les 22 et 23 Juin. Doctors2.0 & Vous en 2011. Tout ceci est bien logique !
Le récit écrit par le Dr Arnould (bloggueur par ailleurs) sur une liste spécialisée vaut le détour, car il montre a) les efforts à déployer pour dépister un bug b) les passions que suscite le principe du stéthoscope sur Mobile...et ce n'est pas dénué d'humour.
Malgré de nombreux essais et un doctorat en médecine, je n'ai pas réussi à lui faire enregistrer le moindre son. J'ai suivi les instructions à la lettre, J'ai visionné les films sur Youtube au moins 10 fois, Je me suis mis torse nu, j'ai rasé mon torse velu, j'ai essayé différents réglages, j'ai désinstallé/réinstallé le logiciel J'ai rebouté l'iPhone... J'ai utilisé 3 écouteurs de modèles différents, J'ai réglé le son à fond les ballons. Avec mon stéthoscope j'ai vérifié que je n'étais pas en arrêt cardiaque.
Rien. Aucun enregistrement d'aucun son...
Le souci ne vient ni de mon coeur, ni de mon iPhone, ni de mes écouteurs :-)
Il vient donc du logiciel.
Sur iTunes, certains utilisateurs se sont plaints, qui sont dans le même cas, d'autres ont réussi à faire fonctionner le machin sans souci. Configuration iPhone 4, iOS 4.02, 6 Go disponibles Ca m'énerve =:-) Une idée ?
La télémédecine peine à s'installer à grande échelle depuis au moins deux générations... Il manque le remboursement ; il y a des problèmes de responsabilité juridique ; il faut envisager la réorganisation du système de soins, la délégation des tâches. Les Etats sont maintenant pour, mais l'accélération n'est pas évidente.
Là-dessus, arrive l'iPhone (l'iPad, Android...et autres) en 2010 et la donne change. C'est l'engouement pour les applis médicaux fonctionnels, et en ce moment, c'est beaucoup en cardiologie.
Défibrillateurs en France permet à l'usager de localiser un défibrillateur, d'apprendre (rapidement !) à s'en servir, et de signaler l'existence d'un. L'aspect communautaire et ludique fait décoller les chiffres. Instant Heart mesure la fréquence cardiaque. Nous n'avions pas besoin d'un téléphone pour le faire, mais cela mobilise... iStethoscope, inventé à University College London, convertit l'iPhone en stéthoscope...pour moins d'un euro...et toute l'Europe est au courant
Défibrillateurs en France Instant Heart Rate (Android)
Certes ces applications véritablement médicales sont à leurs tout débuts, mais elles font plus en quelques mois pour nous mettre sur le bon chemin de la télémédecine, que des années de colloques et refléxions...
Après avoir largement annoncé le premier anniversaire de HCSMEU, Health Care Social Media EU, fondé par @andrewspong et @whydotpharma, c'est le moment d'annoncer la naissance du Chapitre France soit HCSMEUFR ce soir à partir de 18h.
... lors de la fête d'anniversaire de HCSMEU. Tous les Tweeps seront réunis : Paris, Bâle, Londres, Madrid, Vienne, chacun dans son chapitre.
Ainsi que la bd ci joint, le montre, certains hôtels internationaux commencent à surveiller Twitter afin d'identifier et de répondre à des plaintes de la part des clients dans leurs chambres !
Par ailleurs, c'est déjà le cas pour les responsables de hotlines de certains services, qui filtrent les commentaires sur Twitter à l'affut de clients en quête de réponse.
Alors, à quand un système de santé qui gèrent nos questions lorsqu'elles se posent et non pas lorsque nous sommes en consultation ? C'est l'un des nombreux volets de l'apport des nouvelles technologies.
l'intérêt de la certification des sites internet santé n'est pas nécessairement celui que vous pensez.
Depuis que le web existe, il ne manque pas d'observateurs pour se plaindre du fait que "n'importe qui" peut dire "n'importe quoi" sur le web et que donc par définition les internautes grand public vont être lésés.
Or, à quelques jours du soixante-dixième anniversaire de l'appel du 18 juin, et malgré l'incertitude de cette citation du Général De Gaulle (veaux/dévots), je l'invoque volontiers. Les Français ne sont pas des veaux. Les citoyens des autres pays non plus. Ils n'ont pas besoin d'être protégés des informations "non-officielles". L'être humain ne prend pas des décisions opérationnelles à la légère.
Il est cependant utile de disposer d'un outil comme celui du HONCode, car la certification améliore l'internet en contraignant les sites à fournir des informations basiques concernant l'origine du site, ses références, sa mise à jour, ... que même les sites sans conflit d'intérêt ne fournissent pas suffisamment.
L'introduction du
premier navigateur web a rendu possible l'accès au Net par le
non-informaticien en 1994. Depuis lors, dans le domaine de la Santé, il
est impossible d'aborder le sujet du Net en France, sans que votre
interlocuteur, notamment s'il est non-patient, vous dise, "mais on
trouve tout et n'importe quoi sur le web".
Sous-entendu,
l'internet est plus nuisible que bénéfique et il faudrait sauver les
Français d'eux-mêmes, car ils seraient incapables seuls de discerner
entre les bonnes et mauvaises informations.
Cliquer pour la suite des outils de certification...
Que vous ayiez assisté à la conférence Santé 2.0 Europe à Paris ou pas, si le mouvement vous intéresse et quel que soit son nom, vous souhaitez connaître les résultats du congrès récent. Dans ce premier article, nous regardons les messages à retenir. Qu'ont appris les participants ? Cela dépend beaucoup de ce qu'il savait déjà. On va tenter de répondre quand-même. Cliquez pour les messages à retenir et revenez vite pour le poste suivant, concernant l'agenda.
Dominique Dupagne a accepté d'être interviewée à la Cité Universitaire, par Silber's Blog la veille de la conférence Health 2.0 Europe. Le projet qu'il exposera lors du panel "Launch" de la conférence est destiné à favoriser l'identification par les médecins de bons médecins selon leurs compétences et localisations. Cliquer pour la vidéo.
Grand merci à l'ami Jean-Michel Billaut qui a tant fait pour la diffusion du haut-débit et des TIC en France, pour cette interview au sujet de la Santé 2.0 et la conférence. Son site est très sympa ! .
Emission N°2 réalisée en partenariat avec TechTocTV porte sur l'écosystème...Basil Strategies a invité les start-ups Sanoia, le Guide Santé, MesVaccins.net ainsi que les associations de patients, AFA, et SOS Fibromyalgie, un futur médecin, et la FHF. Ce fut un débat passionnant. Nous percevons toutes les opportunités non encore explorées pour créer des services qui répondent à des attentes.
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