étude Mai 2008 journal "hypertension" : Seulement 39% des hypertendus normalisés

Dans une nouvelle étude américaine publiée dans "Hypertension" en mai 2008, seulement 39% des hypertendus diagnostiqués bénéficient de chiffres normalisés, dans la vie courante. Cette étude à grand échelle a été réalisée par une équipe de Stanford Medical Center qui a constaté un deuxième problème: seulement 56% des adultes

HAS et HON : suites de la mise en oeuvre de la certification

1° Saluons la page très claire sur le site de la HAS qui explique le suivant: a) la certification des sits santé est opérationnelle depuis Novembre 2007 en France; b) elle est mise en oeuvre par HON c) le logo à rechercher. 

2° Nous y trouvons également un lien vers la tant attendue liste de sites français certifiés: 246 sites français bénéficient de la collaboration HAS-HON.  La liste est située sur le site de HON.

2008: Rapport Larcher & le 3ième anniversaire de la parution de Hôpital le Modèle Invisible

Qui ne se souvient du discours du Président de la République prononcé à Bordeaux en Octobre 2007 et appelant de tous ses voeux un hôpital efficient suivi de la nomination de la Commission Larcher qui devait trouver les solutions à un problème vieux de 20 ans. Relevons une ou deux citations du Président: " Je veux que le directeur soit le patron reconnu, le seul...Le Directeur doit être un manager d'excellence, formé, et évalué régulièrement." A cela, la  Commission Larcher propose pour l'hôpital public "une gouvernance médicale renforcée", "un seul responsable à l'hôpital," "un conseil de surveillance." Très bien, mais comment faire pour que ces objectifs soient fonctionnels? C'est la vraie question. Nous nous approchons du troisième anniversaire de la sortie de "Hôpital le modèle invisible" portant sur les PSPH, fondés sur des principes que nous préciserons en fin d'article; je vous livre le résumé d'un exposé que j'ai pu faire récemment à la demande de Guy Vallancien et son cercle de réflexion, juste avant la parution du Rapport Larcher.
 

Fermeture (provisoire) de Note2bib, site d'annotation des médecins français

On aurait pu croire à un poisson d'avril, mais c'est arrivé après. Le site Note2bib déclare sa fermeture provisoire (même si en France le provisoire dure). Pourquoi? J'aime les devinettes comme vous le savez. Alors choisissez votre réponse parmi 4 : a) sous menace d'un procès par un ou des professionnels de santé mécontents b) à la demande de l'Ordre des médecins c) suite à des déclarations fausses par des internautes anonymes d) à la demande de la Direction de la concurrence et répression des fraudes. Réponse en cliquant sur suite et  sur l'image.

Publicité grand public en Europe (DTC & Commission Européenne)

Les Etats-Unis  autorisent depuis une dizaine d'années la publicité concernant le médicament par tous les moyens de communication-- télévision, radio, presse, internet. Elle reste très encadrée, mais elle existe. En ce qui concerne internet, les laboratoires pharmaceutiques proposent le plus souvent un site web par médicament, généralement sous le nom du produit ".com", et hébergé aux Etats-Unis. Les patients non-américains consultent les sites en anglais, lorsqu'ils en ont la possibilité linguistique, ce qui est plus fréquent qu'on ne le pense, mais cette information n'est pas toujours adaptée à la situation du patient dans d'autres pays. La Commission Européenne vient de terminer une consultation publique concernant sa proposition d'autoriser l'existence de sites web grand public pour le médicament. Pourquoi?

Les sites d'annotation des médecins agacent les praticiens

"L'annotation sur Internet agace les médecins." C'est le titre d'un article paru ce jour dans un grand quotidien natonal, non pas français, mais américain. "Cela rend le médecin parano," "Ce ne sont pas des plombiers, ..." "Les sites d'annotation ont le potentiel d'aggraver une relation médecin patient déjà tendue". "Les médecins ne souhaitent pas passer leur temps à corriger des commentaires." Au moment où les sites d'annotation arrivent en France, on réalise que nous en avons pour "X" années, à subir des articles qui exposeront le pour et le contre des sites d'annotation, alors que c'est un concept qui ne va pas disparaître, même si les sites individuels peuvent ne pas réussir.

Professionnels de santé et hôpitaux pourront bientôt faire de la publicité

Les hôpitaux, cliniques et professionnels de santé pourront désormais faire de la publicité -- au Royaume Uni. Effectivement le titre de cet article était un peu trop aguicheur. Mais pourquoi pas y réfléchir à la Haute Autorité de Santé, en concertation avec "les Ordres" concernés? Cettte information ne vient pas des tabloïdes mais du BMJ Alors Silber's Blog s'empresse de vous en informer.

Palmarès des Maternités dans l'Express – cela n'arrête plus

On dirait qu'on nous assaille de palmarès maintenant... Aujourd'hui c'est au tour des maternités et c'est l'Express qui nous en fait part. Certes ce n'est pas tout à fait du Web 2.0 au sens où il s'agit de données externes et non pas de l'avis des consommatrices. Mais justement — c'est ce qu'il y a de plus factuel. Je viens d'apprendre ainsi que l'établissement où est née ma fille est classé "C" en infections nosocomiales... et que l'un des plus fins fleurons du BCBG parisien est classé "D".

Dossier médical électronique: gros projet suédois

La Suède tiendra-t-elle ses promesses? Annonce le 18 mars d'un dossier médical électronique pour chaque Suédois fin 2009. Des annonces, on connaît...Ceci dit, c'est peut-être possible...La Suède est très informatisée. Les hivers sont longs. Le projet doit être opérationnel dans un an; dans un premier temps les informations seront mises à la disposition des régions et des professionnels de santé et dans un second temps mises à la disposition des citoyens. A suivre.

Rendez-vous de la HAS au Medec

Vous trouverez ci-après lien vers les rendez-vous organisés par la HAS au Medec le 19 et 20 Mars 2008: http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_618881

Medec: DMP - Jacques Sauret.

De nombreuses séances de formation sont très suivies au Medec dont entre autres celles portant sur l'informatique médicale, qu'il s'agisse du poste de travail pour médecin, à la confidentialité des données, ou à l'évolution du DMP. Les participants sont sérieux, les intervenants préparés. De même l'espace Informedica, où se trouvent les stands de l'informatique médicale, bouillonne d'activités. En ce qui concerne le DMP, Jacques Sauret ce jour a dit 1) qu'il trouve le verre "à moitié plein" car personne ne conteste

Notation des médecins: Le Monde en parle après Silber's Blog

Silber's Blog vous a parlé de Note2bib puis de Demedica.com le 5 et 11 mars. Dans le Monde daté du 17 mars, vous trouverez l'article "après les professeurs, les médecins ont leur carnet de note sur le web, note2bib prône le droit des patients à évaluer leur médecin." L'article en ligne est indisponible au moment où nous publions cette note. Je ne sais pas ce que deviendront ces sites. En revanche, deux certitudes 1) Ni le patient ni le médecin disposent de données scientifiques permettant d'évaluer la qualité médicale du praticien. C'est le sens du commentaire de l'Ordre des Médecins qui cite l'EPP  comme seul élement d'évaluation possible. 2) Le mouvement de l'évaluation est en marche, même si elle est encore balbutiante et il faudra s'attendre à la multiplication des initiatives du type Note2bib et Demedica.

Demedica publie déjà les évaluations des professionnels de santé

Je suis intervenue sur l'e-santé dans le cadre d'un séminaire de cadres chez un opérateur de télécommunications; un participant m'a alors demandé si je pensais que le phénomène Note2bib allait durer. J'ai répondu que si ce n'était pas Note2bib, ce serait un autre, car l'évaluation est un concept durable. Et effectivement, voici Demedica.com, société domiciliée à l'Ile Meurice et site hébergé au Pays Bas. Demedica nous propose de noter les professionnels sur Ponctualité, Accueil, Ecoute, Compétence. Deux commentaires: 1) Le site n'est qu'en français

La vente de médicaments de prescription en ligne : le cas de Ryan Haight aux USA

Nous lisons dans le Los Angeles Times de ce jour l'histoire de Ryan Haight étudiant américain décédé en 2001 à 18 ans, suite à l'achat d'antalgiques sur un site web, où le médecin qui approuve la prescription ne rencontre pas le patient. Ryan avait falsifié son âge.

Lit électronique pour surveiller le patient cardiaque

La presse anglaise annonce le nouveau produit de Phillips  le développement d'un lit équipé de senseurs, permettant de surveiller les patients cardiaques. Ce lit comprendra:

Web 2.0 et médecine : la consultation à la demande sur le Web

Depuis le temps que certains craignent la consultation par internet, elle est disponible aux Etats-Unis, où les patients recherchent ce service et les médecins sont prêts à le proposer, puisqu'il est remboursé par les assureurs avec un faible paiement par les patients. C'est un service proposé par AmericanWell.  J'imagine avant d'afficher ce billet toutes les critiques qu'il inspirera en France. Mais en quoi est-ce tragique, si c'est bien géré?  Cinq ans séparent la France et les Etats-Unis dans l'Internet santé. Plus que quelques jours avant de rencontrer cette société en Californie, lors de la conférence Health 2.0. Je vous raconterai.

DMP Post-Rapport Door : Féderation Lessis soutient le CNOM

Yannick Motel de Lesiss attire notre attention au communiqué du CNOM, organisme que l'on avait un peu perdu de vue dans le domaine de l'informatique médicale après les départs d'André Chassort et Christophe Duveau. Le CNOM revient au devant de la scène, alors que nous avions beaucoup plus entendu s'exprimer le CNOP à propos du dossier pharmaceutique.
Lesiss soutient les efforts du CNOM. Tout ceci est bon signe. Les suggestions du CNOM

Relation directe entre modèle d'exercice médical et informatisation

Il n'y a pas besoin d'être Einstein pour imaginer que le modèle d'organisation de la médecine impacte le taux d'informatisation des médecins. Mais saviez vous que même les Etats-Unis n'arrivent pas à informatiser les cabinets médicaux à un médecin...Suivez mon regard en lisant ce tableau.

Le Cas des Veterans : Quelles suites ?

La publication en été 2007 par l'Institut Montaigne de "Comment Ressusciter un système de soins public, l'exemple inattendu des Vets" a été citée dans: EPP Infos (HAS), bulletin  HCSP, Espace Social, les Echos, rapport de l'IRDES Annuaire-secu.com, AgoraVox, ainsi que sur des blogs individuels...Et la question est venue régulièrement : qu'en est-il aux Etats-Unis? 

Le coût de la santé aux Etats-Unis

Le New York Times ce dimanche publie un article de synthèse concernant le coût excessif du système de santé aux Etats-Unis, en signalant que si rien n'est fait pour combattre la hausse, tout le pnb américain passera à la santé dans quelques décennies. L'auteur passe en revue des solutions, en signalant qu'aucune ne marchera isolément, que la plupart augmenteront les coûts et qu'elles mettront 10 ans à montrer leurs résultats...Article qui mérite attention, car même si la France dépense moins en % de pib sur la santé, les difficultés à maîtriser les coûts et à mettre en oeuvre les solutions sont similaires. Les problèmes et solutions soulevés : (réduire) la disparité des coûts entre régions, (améliorer) non-respect des référentiels dans 50% des cas, plus de soins intégrés hôpital ville, informatisation, prévention efficace, incentives aux médecins ayant meilleur rapport qualité/prix, ce qui veut dire connaître leurs résultats grâce à la informatisation ... et on boucle la boucle.

Télémédecine : des économies potentielles conséquentes, selon une étude américaine

L'image ci-joint figure dans le Panorama du 29 Octobre; l'article évoque l'obstacle que constitue le paiement à l'acte par rapport à l'intégration de la télémédecine. Le système de remboursement favorise la visite face à face, de même les soucis de la responsabilité médicale individuelle...Autrement dit, la médecine libérale, et notamment en absence de pénurie de praticiens, ne favorise pas la mise en oeuvre de la télémédecine. Une étude publiée ce jour par le Center for Information Technology Leadership (centre en rapport avec les hôpitaux de Harvard Medical School et les sociétés savantes de télémédecine et informatique aux Etats-Unis- fait état des gains (milliards de dollars) que pourrait procurer la mise en place de la télémédecine à grande échelle aux Etats-Unis, dans les services d'urgence, dans les prisons, dans les maisons de retraite, dans les cabinets libéraux -- ce qui n'est pas le cas à ce jour aux Etats-Unis, pour certaines des mêmes raisons qu'en France.  

DMP: les sénateurs disent non au droit de masquage

Selon l'édition de hier d'Egora  journal en ligne pour médecins, les sénateurs se sont opposés au droit de masquage du DMP. Cet article de quelques lignes a retenu mon attention : 1) si le DMP doit être complètement revu à la base, ne serait-ce un tantinet étrange de débattre de cette question à l'heure actuelle 2) le sujet reste brulant entre défenseurs et opposants du droit de masquage. L'appartenance des données au patient et non pas au système de soins conforte les usagers dans leur demande; le concept de l'évaluation des actes des professionnels conforte le professionnel dans sa demande de tout voir. Au total, droit de masquage opposé par les Sénateurs, est-ce une bataille d'arrière-garde pour un DMP à l'arrêt ou une question fondatrice pour la suite? Elle est, en tous cas, insoluble à ce stade. Nous ne sommes pas tirés d'affaire.

Observance : Le rapport confidentiel rapporté par Le Monde

Cliquer sur le lien pour lire l'article original. Cliquer sur "lire la suite" pour mes commentaires concernant cet article tout à fait passionnant ou inquiétant selon qu'il y ait  des patients chroniques dans votre proche entourage.

Les liens directs entre les laboratoires et les patients suscitent des interrogations
LE MONDE | 08.11.07

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Direct links between pharmaco's and patients raise questions. click below for English-language explanation

DMP - suite : encourager la qualité des soins

Effectivement comme la précédente note le laissait entendre, l'une des principales voies de solution du problème de l'adoption du DMP, est de faire participer le dossier médical électronique au travail du praticien. C'est ce que propose timidement aux Etats-Unis CMS (Medicare et Médicaid) dans un mini-pilote de 1200 médecins. Les médecins qui utilisent le plus le dossier médical électronique et qui ont les meileurs scores dans une évaluation annuelle de leurs résultats auront les meilleurs taux de remboursement pour leurs patients "fédéraux" (Medicare, Medicaid). Esperons que ce chiffre de 1200 aura sérieuesement augmenté avant la date fatidique de 2014, lorsque les Etats-Unis prévoient d'avoir le tout dossier médical électronique, 10 ans après leur démarrage.

DMP : Que faire maintenant? #1 Comprendre

Enfin les médias en parlent : Le projet DMP  doit être entièrement repensé, relancé. Mais ce n'est pas une surprise. Vous pouvez télécharger un article paru dans les semaines qui ont suivi la première annonce de la mise en place du DMP par Ph Douste Blazy, signalant que c'était mission impossible à la lumière des expériences internationales.   

Téléchargement EspaceSocJuin2004Silber.pdf  La bonne nouvelle de cet automne, c'est que ce que les experts disaient entr'eux est maintenant confirmée au grand jour. Et la question est enfin véritablement posée : que faut-il faire?   Premièrement comprendre le challenge : dans quelles circonstances les dossiers médicaux électroniques ont-ils  échoué ? Dans quelles circonstances ont-ils été adoptés à grande échelle ? Quelles conclusions peut-on en tirer?

Rencontre Lesiss du 11 Oct., présentation par Denise Silber du cas des Veterans

Question posée par Lesiss lors de la rencontre de ses adhérents du 11 Oct : quelle rôle pour les TIC dans les territoires de santé ? Réponse de Denise Silber sous forme d'une autre question : Dans quelles conditions, l'informatique médicale est-elle accueillie?  L'informatique est bien accueillie lorsqu'elle contribue au travail du professionnel de santé. Mais, quand est-ce le cas? Réponse : dans le cas d'école des anciens combattants américains, la VHA ou Veterans. C'est un cas qui n'est ni extensible à tous les Etats-Unis, ni transposable à la France, mais il est tout à fait passionnant par ailleurs. Cliquez pour télécharger e dossier.

Nouveau : Digital Hospital News (Silber's Net): abonnez-vous

Qu'est-ce que "l'hôpital numérique" ou "digital hospital?" A quoi ressemblent-ils ? Sont-ils tous les mêmes, ces hôpitaux qui avancent vers l'état de l'art de l'informatique hospitalière ? Bien sûr que non. Digital Hospital News, est notre nouvelle publication électronique trimestrielle dédiée à l'état de l'art de l'informatique à l'hôpital. Dans ce premier numéro, nous examinons le cas de London Health Sciences Centre au Canada et l'amélioration de la qualité de vie de ses patients . DHN est produit par Basil Strategies en partenariat avec Leader Health, compte tenu de son réseau international de leaders en informatique hospitalière. 

Utilisation de l'internet par les patients chroniques

Combien de fois nous pose-t-on la question: les patients par maladie, quel est leur taux de consultation du Net (comme si notre comportement sur le Net pouvait être monofactoriel). En tous cas, une étude américaine de la Pew Foundation, réalisée par notre amie, Susannah Fox, qui connaît bien ces questions, apporte quelques éléments de réponse. Effectivement, moins de personnes handicappés, atteints de maladies chroniques sont internautes (51%) que dans la population (américaine) générale. Ils sont souvent plus démunis. MAIS, lorsqu'ils sont internautes, ils consultent le web encore plus (86%) que l'Américain moyen (74%).

e-santé : la nouvelle donne

Qui l'aurait deviné? La relance de l'e-santé en Europe grâce à un opérateur de télécommunications, à la couleur ... Orange ? Et pourquoi pas? C'est très intelligent et cela peut nous sortir de l'impasse actuelle -- l'impasse du DMP où on ne s'attend plus qu'à du pessimisme suivi de mauvaises nouvelles --- l'inquiétude inspirée par les avancées de Microsoft voire de Google, qui n'ont pas de légitimité dans la Santé....Quelle serait d'ailleurs la légitimité d'Orange? Quel que soit l'opérateur, les partenariats seront de rigueur et les investissements conséquents.

Visite à domicile: 300 euros

La visite à domicile ayant disparu aux Etats-Unis, elle fait son retour par l'intermédiaire de quelques initiatives locales  Chapel Hill (NC), Las Vegas (Nev), Miami (Fla.). L'impression est claire que c'est une voie d'avenir même si elle est encore mineure aux Etats-Unis. Les prix ne vous laisseront pas indifférents. Le titre d'un article du New York Times parlait de 450 dollars la visite (300 euros) à domicile. 300 dollars semblent être le minimum..Certes, c'est un service très complet (examens, dossier médical électronique...), mais quand-même !

"l'autre DMP" qui avance

Autrefois, la dévaluation de la monnaie s'annonçait au mois d'août, pour faire moins d'effet, puisque la mauvaise nouvelle arrivait pendant les congés. Le 21 août ceux qui suivaient les nouvelles françaises, souvent sous la pluie,  ont pu voir passer une petite information qui aura, je crois, une grande importance, alors qu'il n'a pas créé un gros éclat: la Cnil autorise depuis juillet, la CNAM à généraliser un service en ligne (web médecin) qui permet aux praticiens de connaître les soins, médicaments et examens qui ont été prescrits à leur patient,  durant les 12 derniers mois.  Plus de 3 000 médecins étaient inscrits en août et 20 000 sont prévus d'ici Novembre. Commentaires et questions: 1) Que deviennent le masquage et le masquage du masquage? Ne sont-ils pas tout simplement bafoués? La carte Vitale du patient permet au médecin équipé en CPS de consulter l'historique (à condition d'avoir chargé le logiciel pour le faire) 2) Ce petit outil ne risque-t-il fort de faire de l'ombre au DMP, même

Publier les résultats cliniques des professionnels de santé: la cour dit oui

La médecine reste un secteur où les résultats des professionnels sont globalement inconnus desusagers. Même pistonnés, ces derniers ne peuvent procurer les statistiques de base: combien d'interventions le chirurgien a-t-il pratiquées? Avec quel résultat? Quel pourcentage  d'hypertendus est normalisé chez tel médecin ? Ce sujet est abordé dans "comment ressusciter un système de santé publique?" Quoi de neuf? Un journal à but non lucratif aux Etats-Unis a récemment gagné un procès contre Medicare / Medicaid qui devra lui fournir les

Les faits chiffrés de "SICKO" sont-ils exacts?

Le film SICKO, présenté comme un documentaire, devrait supporter un examen à la loupe. Ceux qui connaissaient déjà les travaux de Michael Moore savent que ce n'est  pas toujours le cas. Il est par exemple illégal aux Etats-Unis de refuser un patient aux urgences, alors que Michael Moore dit le contraire. Les témoignages sont convaincants, mais qu'en est-il des statistiques à grande échelle? Ci après, vous pourrez consacrer 8 minutes à un film qui met en avant les failles de Sicko. En revanche, il passe sous silence des pans entiers. Nous allons sûrement bien en discuter sur ce blog...

Critères de choix d'un dossier médical électronique (DMP)? Sécurité et appartenance des données aux patients

Sauriez-vous si vous vous trouviez en face d'un DMP de qualité? Je ne parle pas de son contenu mais du contenant lui-même? Et encore, les lecteurs de Silber's Blog sont des connaisseurs. Selon un sondage réalisé en juillet 2007, les critères de choix d'un dossier médical électronique (DMP) sont 1) confidentialité/sécurité pour 87%  2) l'appartenance des données au patient pour 82%, 3) la maîtrise par le patient de la diffusion des données pour 77%  4) l'ergonomie pour 73%... Qui a pu donc répondre à ce sondage dont les réponses plairaient aux patients français,?
L'astuce de ce récit proposé par Silber's Blog est que le sondage, a été réalisé auprès de professionnels de santé aux Etats-Unis par la société savante dédiée à l'informatique médicale, HIMSS.  Nous notons également

Correlation directe entre qualité des soins et informatisation

Sommes-nous encore obligés de présenter des preuves du potentiel de l'informatique à améliorer la qualité des soins, toutes choses égales par ailleurs, c'est à dire, chez le même professionnel de santé qui s'occupe du même patient ? Oui, apparémment, car sinon, comment expliquer le rythme de notre "progrès" dans ce domaine ? Le San Francisco Times apporte de l'eau à ce beau moulin. La "Integrated Healthcare Association,", une association qui promeut la qualité des soins et à laquelle souscrivent de très nombreux cabinets médicaux libéraux en Californie, vient de publier son rapport annuel.

Test de lecture, facteur indépendant de prédiction de mortalité ?

Dans une étude prospective de 3250 patients américains, publiée dans Archives of Internal Medicine du 23 juillet, l'incapacité de lire et comprendre des informations médicales est associée avec le doublement de la mortalité cardiovasculaire. (Le test de lecture était mieux correlé que le nombre d'années de scolarisation).

RadioBFM-grand débat -- ressusciter un système public

Radio BFM

 

Ecoutez radio BFM via le lien dessus :
Comment réformer notre système public de santé ?
lere heure:
- Denise Silber, Directrice de Basil Stratégies, auteur de la note publiée par l’Institut Montaigne intitulée « L’exemple inattendu des Vets - Comment ressusciter un système public de santé »
- Dominique Paillé, Délégué Général de l'UMP
- Claude Evin, PS, Ancien Ministre de la Santé.

2ieme heure : Denise Silber +
- Annie Chicoye, Economiste de la santé, Directrice du cabinet Aremis Consultant
- Gérard Duru, Professeur à l’université de Lyon 1, Directeur de recherche au CNRS

Départ de Richard Granger est programmé

Silber's Blog avait cessé depuis quelques temps de vous faire part des hauts et des bas de Richard Granger en UK, car il n'y avait plus de vraies nouvelles...que des attaques sévères concernant le progrès insuffisant des programmes lancés par le directeur de NHS IT. Et il est hautement probable que sa stratégie de commander des logiciels créés sur mesure, au lieu de prendre du "off the shelf" y soit pour quelque chose. Toujours est-il que le départ de Richard Granger de ce poste est maintenant programmé pour la fin 2007. En fait, compte

Mesurer les résultats d'un système de soins, est-ce possible?

Parution de "L’exemple inattendu des "Vets" - Comment ressusciter un système public de santé" par Denise Silber, Editions Institut Montaigne.  Le paradoxe : la France N°1 selon l'OMS, que peut-elle apprendre d'un exemple venant du pays dont le système de soins est rangé dernier, les US.?  Qu'il existe un système de santé fondé sur la qualité, et qui mesure ses résultats Oui, c'est possible. Mais il faut sortir du paradigme actuel.

Téléchargement note_silber_Montaigne-6-07.pdf

Note: Observance & le médicament: vrai problème, vraies solutions

Article de synthèse qui m'a été demandé au sujet de l'observance du médicament, thème qui intéresse l'institut SilverLife (non, ce n'est pas SilberLife ;-) qui se consacre au vieillissement et l'économie de santé. Vous le trouverez en entier, en cliquant sur le lien de début de ce poste. Pour vous y inciter, voici quelques bribes : « Les meilleurs médicaments ne marchent pas … chez les patients qui ne les prennent pas. » ....que faire ?  Le maître mot, c’est l’accompagnement.  L’initiateur fondamental du processus demeure le médecin prescripteur, puis le pharmacien, mais le chemin est long, voire semé d'embuches.... (cliquer sur "article de synthèse)

Exprimez-vous concernant la qualité des soins

Un nouveau site Avisanté, créé par une entreprise "indépendante" nous interpelle car proposant à tous les usagers d'évaluer la qualité des soins des établissements de santé et des professionnels de santé que nous consultons. Cette approche professionnelle de la mise en commun des avis est très intéressante. La grande question est

01-04: Problème majeur de santé publique : TDLM

Silber's Blog vous rapporte, ce premier avril, en collaboration avec les Médecins Maitres Toile,  les dernières informations concernant le Trouble Dysphorique du Lundi Matin (TDLM), Problème Majeur de Santé Publique (PMSP) dans les pays industrialisés. Si les historiens font remonter ses premières manifestations au IVème siècle de notre ère, les descriptions pionnières n’ont été établies qu’au tournant du XIXème au XXème siècle, et le trouble n’est identifié et systématisé comme tel que depuis ces dernières années (1).

Evaluation indépendante de la performance...

Seule une évaluation indépendante sur les performances réelles des acteurs permettra de sortir du débat stérile entre partisans de la concurrence et adversaire de la privatisation. Citation à la une du supplément économie du Monde daté du 27 mars. Le Monde, serait-il devenu un farouche défenseur de l'économie libérale ? Ouf...l'article ne parle pas du système de soins,

Qualité des sites web médicaux : intérêt croissant des journalistes

Les sites web santé, comment choisir les bons, ceux qui  vont apporter une information de qualité aux internautes ? Voici un sujet qui intéresse de plus en plus de journalistes des médias traditionnelles, au vu des interviews que l'on me sollicite. Comment allons-nous mettre les Français à l'abri des éventuels e-charlatans ? Cliquez pour savoir ce que je réponds.