WSJ : "Walk-in clinic" dans les drug stores aux US

Article dans le Wall Street Journal du 5 Oct 2005 (abonnement payant).
Difficile de traduire le concept  -- en quelque sort un kiosque médical staffé par des infirmières au sein des grandes chaînes de pharmacie aux US, tel CVS, Wal-Mart, et d'autres. Le consommateur pointe, part faire ses achats et est bippé lorsque l'infirmière peut le recevoir. C'est ouvert jour et nuit, et weekend. C'est pratique, efficace et moitié moins cher que la visite chez le médecin. Et lors de cette consultation, tout est inscrit dans un dossier médical électronique (EMR) transferrable chez le médecin du patient, si ce dernier le souhaite.

C'est fait pour les actes basiques : examen d'aptitude au sport, vaccin anti-grippe, renouvellement d'ordonnance, diagnostic d'angine. Les infirmières qui dispensent les soins sont relayées, si besoin est, par un réseau de médecins disponibles par téléphone et chez lesquels elles peuvent référer le patient.

Malgré l'opposition forte des médecins américains, ce type de service est en train de prendre de l'ampleur aux Etats-Unis où certains consommateurs ont marre de se déplacer chez le médecin, pendant les heures ouvrables, pour des actes où le médecin ne démontre pas sa valeur ajoutée.

Autrement dit, lorsque les professions ne répondent pas aux attentes des consommateurs (attente dans les salles d'attente,horaires limités, etc), ces derniers se déplacent ailleurs.

Et lorsque les dépenses médicales évoluent trop vite (c'est à dire, partout) une façon d'économiser est de "upgrader" la profession d'après -- de déléguer de l'hôpital à la ville, du spécialiste vers le généraliste et du généraliste vers l'infirmière.

Ne nous méprenons pas -- cet article a fait beaucoup de bruit aux Etats-Unis. L'idée du "walk-in clinic" ne fait pas l'unanimité. Mais il existe et s'étend. Sans préjuger de l'avenir, 'faut le savoir.

Comments

[Rédigé par : ridha chakroun]

SAMU & SMUR en France, paramédics pour la prise en charge des urgences extra-hospitalières aux US et bientôt le défibrillateur à la portée de tous ou presque pour récupérer les morts subites... Ce qui ne choque personne dans l'urgence devrait il choquer quand on va faire ses courses dans un mall, à créteil Soleil ou Vélizy 2 ? La philosophie du glissement des définitions de fonction proposé dans le walk-in-clinic est déjà adoptée in-house dans les hopitaux et dans les entreprises de manière instutitionalisée ou de gré à gré dans le cadre du managment underground clandestin et permet de résoudre quelques problèmes difficiles plus souvent bien que mal. Le vrai problème ici c'est comment accepter parallélement les transferts de flux financiers et comment rester maitre du jeu. Une bonne façon de le savoir, c'est de commencer à jouer...certains répondraient pas avec la santé des patients !
ridha chakroun.