Evaluation indépendante de la performance...

Seule une évaluation indépendante sur les performances réelles des acteurs permettra de sortir du débat stérile entre partisans de la concurrence et adversaire de la privatisation. Citation à la une du supplément économie du Monde daté du 27 mars. Le Monde, serait-il devenu un farouche défenseur de l'économie libérale ? Ouf...l'article ne parle pas du système de soins,

imais de l'ANPE et de son entrée dans un univers concurrentiel, afin de permettre d'améliorer les performances..En revanche, à la page VI du même supplément, nous lisons "dépenser moins et soigner mieux, c'est possible" de JM Lozachmeur...La conférence de Helsinki de Février 2007: 150 experts, 30 pays, ont réfléchi à l'organisation des systèmes de soins. L'une des conclusions majeures : "pour obtenir un système de sécurité sociale performante, la concurrence entre plusieurs assureurs apparaît comme un élement important."  1° Les caisses d'assurance mises en concurrence aux Pays Bas, en Allemagne, en Suisse, compriment leurs frais de gestion pour réduire les  cotisations. 2° Au delà de 50 000 personnes, il n'y a pas d'économie d'échelle chez un assureur.
Je ne fais que citer l'auteur qui s'adresse principalement à nos candidats présidentiels. Et je termine donc avec la question du jour de Silber's Blog: la Santé, notre "bien" le plus précieux, sera-t-il, chers candidats au poste suprème, le dernier secteur dont les résultats comparatifs seront rendus transparents, que cela soit au niveau de la production du soin, qu'au niveau de son coût ?

Comments

[Rédigé par : Guy Marty]

Bonsoir,

Difficile pour une assurance en concurrence d'avoir moins de 20% de frais de gestion alors que pour le régime général ces frais sont autour de 5% (peut-être n'est-ce pas assez ?).

Les calculs volume/performance sont plein de paradoxes :

- Si l'économie d'échelle maximale est atteinte pour 50 000 assurés, il faudrait plus de 1000 assureurs en France !

- L'effience maximale d'un système d'informations serait atteinte pour 20 000 utilisateurs pendant que pour la gestion du changement le serait avec 200 personnes soit 100 projets pour un SI !

La recherche de la performance maximale est-elle gérable ? Est-elle efficiente quand il s'agit de "servir" plusieurs millions de personnes ?

Salutations
GM