Maisons médicales aux Etats-Unis : quel rôle pour les spécialistes ?

Un article récent dans le New England Journal of Medicine portant sur les maisons médicales, concept en vogue aux Etats-Unis, pose la question du rôle du spécialiste. La maison médicale américaine s'appelle "Patient-Centered Medical Home". Elle associe deux concepts: celui du médecin traitant "permanent" (un médecin de soins primaires) + les nouveaux moyens de communication et l'informatique. Ce modèle est piloté dans de nombreux lieux aux Etats-Unis. Certains spécialistes voudraient travailler dans ces maisons médicales en tant que  "médecin traitant" ; ils craignent que leurs honoraires ne baissent si les fonds sont déplacés vers les maisons médicales dont ils seraient exclus.

Les fonctions essentielles d'une maison médicale aux Etats-Unis

• Chaque patient bénéficie d'une relation de longue durée avec un médecin traitant.
• La maison médicale soigne les conditions aiguës, chroniques, préventives, fin de vie, ou organisent le le suivi ailleurs.
• La coordination est facilitée par le recours à des registres et à la technologie de l'information.
• Les horaires sont étendus et les patients peuvent communiquer avec les professionnels par les nouvelles technologies.